腹直肌分離: 软体墙

软墙:它是什么?

更正确的说法是PFAD(产后松弛的腹部腹膜炎)。

这是分娩后发现的一种严重的腹直肌腹膜炎,即使是表层的脂肪和皮肤也显示出窘迫、萎缩和下垂的迹象。 白线的明显减弱导致相当大的IRD(Intra Recti Distance),即两块直肌之间的距离很大

腹壁的肌肉张力低下,呈长方形,很薄

它是由什么引起的?

这种情况在怀孕的9个月中缓慢地逐步发展,通常是由于双胎妊娠或多胎妊娠(羊水过度形成)的情况下,体积大量增加所致。如同轻度腹泻的情况,在整个怀孕期间一般不会注意到该病的发生,但在分娩时,腹壁脱离并保持失张力,显示出严重的直肠肌腹泻,伴有典型的厚度和肌张力丧失,以及明显的皮肤疼痛

它是如何被处理的?

治疗应包括重建严重的直肠肌痉挛(这是这种病理状况的基础)和治疗表层组织。

一般来说,我们倾向于通过直肠进行重建 R-TAPP以实现直肠肌的有效重新排列

肌肉重新排列是在完全尊重解剖学的情况下进行的,在直肠肌肉的内侧(中央)边缘进行对称和平衡的折叠,重建白线。

由于肌肉张力和肌力的自然恢复,在整形手术后几个月甚至几年后,看到效果逐步改善是很常见的。

对于表面方面的治疗,如大量多余的皮肤和不规则的panniculus adiposus,在肌肉-肌腱重建的同一手术疗程中,我们通常结合广泛的皮肤切除术、皮肤提升术、脂肪塑形术和脂肪illling来收紧皮肤和重塑皮下平面。

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