لا تخلط بين الروبوتات وتنظير البطن
في مجال الروبوتات ، من الممكن القيام بكل ما يتم في تنظير البطن بينما في تنظير البطن لا يمكن القيام بكل ما يتم في مجال الروبوتات.
لهذا هناك الكثير من & nbsp؛ الاختلافات الهيكلية بين التدخلات التي يتم إجراؤها في مجال الروبوتات وتلك التي يتم إجراؤها في تنظير البطن .
يختلف التدخل في الجراحة الروبوتية من الناحية الهيكلية تمامًا عن التدخل في الجراحة التنظيرية
يتم تحقيق كل من الروبوتات وتنظير البطن من خلال طرق وصول صغيرة ولكن داخليًا ، تكون عمليات إعادة البناء & nbsp ؛ هيكليًا & nbsp ؛ مختلفة تمامًا:
- في & nbsp؛ الجراحة الروبوتية ، تتم إعادة الإعمار & nbsp؛ قبل الصفاق & nbsp؛ (ليس له اتصال بالأحشاء)
- في & nbsp؛ laparoscopy & nbsp؛ بدلاً من ذلك & nbsp؛ تكون إعادة الإعمار ضرورية داخل الصفاق & nbsp؛ (حيث & nbsp؛ mesh & nbsp؛ < / b> ووسائل التثبيت في & nbsp ؛ اتصال مباشر مع الأحشاء).
موقع الشبكة مختلف نبسب ؛
في الروبوتات ، لا يوجد اتصال للشبكة مع الأحشاء & nbsp؛ بينما في تنظير البطن فهي & nbsp؛ في اتصال مع الأمعاء.
خياطة خط الوسط مختلفة
الخيط في الجراحة الروبوتية هو خياطة & nbsp؛ مركزية تقترب من & nbsp؛ الهامش الإنسي عضلات المستقيمة. & nbsp؛
بهذه الطريقة ، يتم إعادة إنشاء & nbsp؛ الخط الأبیض & nbsp؛ الحقيقي في & nbsp؛ موقع orthototopic & nbsp؛ (أي في موضعها الطبيعي) & nbsp ؛ الحفاظ على استقامة العضلات وضمان & nbsp ؛ الأداء الفسيولوجي & nbsp؛ أثناء الانقباض.
الواجهة بين اثنين & nbsp؛ من الأنسجة المُخاطبة في الروبوتات الوتر على الوتر ، وهو مثالي لتعزيز & نبسب ؛ شفاء & nbsp ؛ الخط الأبیض أعيد بناؤها.
من ناحية أخرى ، فإن الخياطة بالمنظار هي بالضرورة & nbsp ؛ تمامًا على الجانب الخلفي لجدار البطن ، ولهذا السبب فإنها تسبب اختلالات غير فسيولوجية من عضلات المستقيم مع & nbsp ؛ انثناء داخلي / خارجي & nbsp ؛ من هوامش العضلات.
تتضمن هذه الغرزات أيضًا حتماً داخلها & nbsp ؛ أنسجة غريبة لتندب الأوتار مثل & nbsp؛ الصفاق الجداري والدهون قبل الصفاق.
لماذا هذه الاختلافات الهيكلية؟
توجد هذه الاختلافات الجوهرية بين عمليتي إعادة البناء لأن تنظير البطن له قيود فنية تتعلق بعدم إمكانية نطق أدواته.
في تنظير البطن & nbsp؛ في الحقيقة & nbsp؛ الأدوات صلبة وتعمل على محور واحد فقط ، & nbsp ؛ غير قادرة على التعبير بنفس درجات الحرية التي يتمتع بها الإنسان الآلي منها.
لا تسمح صلابة & nbsp؛ لأدوات المنظار & nbsp؛ بالعمل & nbsp؛ في جميع مناطق & nbsp؛ مساحة ما قبل البريتوني < / ب>.
في تنظير البطن ، من خلال مساحة ما قبل الصفاق ، & nbsp ؛ يمكنك على سبيل المثال إجراء عملية فتق شرسوفي أو فتق سري ولكن & nbsp ؛ ليس انفراق العضلة المستقیمة.
لذلك عند الضرورة & nbsp ؛ في تنظير البطن ، فإن التدخلات ليست على مستوى ما قبل الصفاق ولكن داخل الصفاق والمواد المستخدمة تلامس الأحشاء حتماً.
المنصات الروبوتية
في الجراحة الروبوتية ، يعمل الجراح على مسافة قصيرة من المريض ، ويتحكم في الإجراء من خلال عارض ثلاثي الأبعاد و "ماجستير" متطور لإدارة الأدوات.
من خلال & nbsp؛ البصريات المجسمة & nbsp؛ (كاميرتان متكاملتان) يتمتع الجراح برؤية & nbsp؛ حقًا & nbsp؛ ثلاثي الأبعاد ، على & nbsp ؛ وبفضل & nbsp؛ مرشحات الليزر الفلوري & nbsp؛ يمكنك & nbsp؛ تمييز & nbsp؛ التشريحية الهياكل & nbsp ؛ غير المرئية بخلاف ذلك مع تنظير البطن العادي.
على & nbsp ؛ الأدوات الآلية على & nbsp؛ & nbsp؛ 7 درجات من الحرية & nbsp؛ بالإضافة إلى وظيفة تسمى & nbsp؛ "endowirst" & nbsp ؛ الذي لا يزال يعطي & nbsp ؛ تعبيرًا أكثر من معصم الإنسان.
القابلية للنطق هي أعلى جودة للأدوات الروبوتية & nbsp؛ و & nbsp؛ تمثل & nbsp؛ خطوة كبيرة & nbsp؛ للأمام مقارنة بتنظير البطن & nbsp؛ (والتي بدلاً من ذلك & nbsp؛ نبسب ؛ يظل جامدًا وثابتًا على محور عمل واحد ، مما يجبر الجراح على استخدام مساحات كبيرة للمناورة وأحيانًا لأداء إيماءات غير طبيعية).
بفضل الآلات الروبوتية ، & nbsp ؛ بفضل طريقة نطقها ، تسمح لك & nbsp؛ بالتكيف مع التشريح واحترامه من خلال العمل في أماكن ضيقة ، مع الإيماءات المضمنة والمستهدفة.
لذلك ، في الجراحة الروبوتية ، من السهل العمل في مساحات ضيقة للغاية مثل مساحة ما قبل الصفاق.
بفضل & nbsp؛ الحاجة الأقل لمساحة العمل ، أصبح من الممكن أيضًا & nbsp؛ تقليل متوسط ضغوط & nbsp؛ استرواح الصفاق ، على & nbsp؛ العمل على & nbsp؛ الحد الأدنى من نطاق ثاني أكسيد الكربون المستخدم عادةً في تنظير البطن.
من وجهة نظر التخدير ، & nbsp ؛ في الجراحة الروبوتية لـ انفراق العضلة المستقیمة ، & nbsp ؛ لا يوجد اختلاف & nbsp ؛ مقارنة بجميع الطرق الأخرى ، والتي & nbsp ؛ توفر جميعها التخدير العام.
استرواح الصفاق في الجراحة الروبوتية وتنظير البطن
يتم إجراء كل من تنظير البطن والروبوتات & nbsp؛ عمليات جراحية "داخلية" & nbsp؛ بمساعدة طبقة من ثاني أكسيد الكربون < / b> & nbsp؛ (مؤقت) باسم & nbsp؛ Pneumoperitoneum.
تستند جميع العمليات الجراحية بالمنظار والروبوتات التي يتم إجراؤها بشكل روتيني حول العالم & nbsp ؛ إلى هذا المبدأ & nbsp ؛ وثاني أكسيد الكربون هو الغاز الأكثر توافقًا لهذا الاستخدام.
على & nbsp ؛ يتم استقلاب ثاني أكسيد الكربون في الواقع & nbsp؛ بشكل فعال للغاية بواسطة أجسامنا (التي تعد نفسها منتجًا).
ظهرت الحاجة إلى استرواح الصفاق منذ وجود الجراحة بالمنظار و ضغط النفخ & nbsp؛ اعتمادًا على مساحة العمل اللازمة & nbsp؛ للتدخل (والذي تم باستخدام & nbsp؛ تقليل الروبوتات إلى حد كبير ).
في الجراحة الروبوتية ، يتم استخدام ثاني أكسيد الكربون عند & nbsp ؛ أدنى ضغط بفضل إمكانية العمل في مساحات أصغر من تنظير البطن.
التخدير هو نفسه في جميع الطرق
التخدير في تنظير البطن والجراحة الروبوتية لـ انفراق العضلة المستقیمة & nbsp؛ هو نفسه تمامًا ، أي تخدير عام.
لا يعتمد اختيار نوع التخدير على التقنية الجراحية ولكن على الانبساط نفسه الذي يمتد على سطح معين من الجسم يتطلب دائمًا تخديرًا عامًا.
لذلك ، لا يتم الإعلان عن استخدام التخدير الخفيف أو الناعم أحيانًا على أنه يختلف عن التخدير العام.
الاستنتاجات
& nbsp؛ الاختلافات الرئيسية بين التدخلات الروبوتية أو التدخلات الجراحية بالمنظار & nbsp؛ لـ & nbsp؛ انفراق العضلة المستقیمة & nbsp؛ موجودة في & nbsp؛ الهيكل الترميمي & nbsp ؛ وليس في طرق الوصول الصغيرة التي تستخدم كلتا الطريقتين.
التدخلات في & nbsp؛ تنظير البطن هي تدخلات ، بمجرد اكتمالها ، تترك المواد الترميمية ملامسة للأمعاء.
لا يحدث هذا في الروبوتات ، حيث لا يوجد اتصال لإعادة الإعمار بالأحشاء .
لذلك من الجيد أن ننظر إلى ما وراء & nbsp ؛ الاسم التجاري الأقل جاذبية من تقنية & nbsp ؛ وما وراء & nbsp ؛ الحملات الإعلانية & nbsp ؛ حيث نتحدث عن "النقوش الدقيقة" أو شيء من هذا القبيل ذلك.
يجب تقييم التدخلات في انفراق العضلة المستقیمة بشكل أساسي على المستوى الهيكلي ، مع رؤية وفهم البنية الترميمية.
