diastasis des grands droits : Paroi souple

Paroi souple : qu'est-ce que c'est ?

Plus correctement appeléPFAD(postpartum floppy abdomen diastasis),

Il s'agit d'uneforme grave de diastasis des muscles grands droits de l'abdomen que l'on retrouve après l'accouchement, où même les couches superficielles telles que le panniculus adiposus et la peau montrent des signes de détresse, d'hypotrophie et d'affaissement. L'affaiblissement important de la ligne blanche entraîne une IRD (Intra Recti Distance) considérable, c'est-à-dire de grandes distances entre les deux muscles droits.

Les muscles de la paroi abdominale sont hypotoniques, oblongs et fins.

Quelle en est la cause ?

L'affection se développe lentement et progressivement au cours des neuf mois de grossesse, souvent en raison de la forte augmentation de volume dans les grossesses gémellaires ou en cas de polyhydramnios (formation excessive de liquide amniotique). Comme dans le cas des diastases mineures, le début de la maladie n'est généralement pas remarqué pendant toute la durée de la grossesse, mais ensuite, à l'occasion de l'accouchement, la paroi abdominale se détache et reste atone, révélant le diastasis sévère des muscles droits associé à la perte typique d'épaisseur et de tonus musculaire, ainsi que la souffrance ostensible de la peau.

Comment la traite-t-on ?

La thérapie doit comprendre à la fois la reconstruction du diastasis sévère des muscles droits (qui est à la base de cet état pathologique) et le traitement des tissus superficiels.

En général, nous préférons les reconstructions par les muscles droits. R-TAPP pour réaliser un réalignement efficace des muscles droits.

Le réalignement musculaire est effectué dans le respect total de l'anatomie en reconstruisant le ligne blanche avec une plicature symétrique et équilibrée sur le bord médial (central) des muscles droits.

Il est courant de constater une amélioration progressive des résultats même plusieurs mois, voire plusieurs années après la chirurgie reconstructrice, en raison de la récupération naturelle du tonus musculaire et du trophisme.

Pour le traitement d'aspects superficiels tels que de grandes quantités d'excès de peau et des irrégularités du panniculus adiposus, nous combinons généralement, dans la même séance d'opération que la reconstruction musculo-tendineuse, des dermolipectomies extensives, un lifting cutané, une liposculpture et un lipofillling pour retendre la peau et remodeler le plan sous-cutané.

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