脐带和中线疝气

简介

疝以及其他腹腔中线疝(上腹、上脐、下脐、下腹、剑突下)源于构成脐带线的结缔组织的破坏和中断。 白线.腹肌线是将两块腹直肌固定在一起的结构,因此是腹壁的支撑柱。

女性的脐疝和中线疝常与 直肠肌腹膜炎有关,可能是一个诊断性的标志。另外,在男性中,脐疝和腹股沟疝之间也经常有关联。

脐疝:体征和症状

疝以及中线疝很容易诊断,在脐部水平上有一个明显的肿胀,随着时间的推移,它的形状会发生变化,并变成常态。另外,随着时间的推移,脐部的皮肤会出现变薄和疼痛的现象。可能会有疼痛,在严重的情况下,肠道可能会变得收缩,导致转运障碍。

脐疝手术

技术范围包括从传统的涉及脐上脐下手术切口到最新的微创技术。

根据我们的经验,使用机器人技术使这种类型的疝气能够以最佳方式进行修复。手术通过三条小通道进行,在同一手术过程中,通常可以修复任何腹股沟疝气或相关的腹股沟疝气

我们一般使用的是访问路线 R-TAPP这使我们能够轻松地使用最新一代的材料,如半吸收性和自固定网,将它们非常稳定地放置在空间中。 腹膜前.

由于重建是在肌肉-肌腱屏障的后方,它被证明在体力消耗时是非常牢固的。

得益于以下事实 毫无破绽或网状固定,手术的疼痛程度很低

重建物被放置在腹膜前空间,因此没有与腹腔内部和内脏接触,以获得最大的保护和安全。

脐疝、腹带和运动

腹部支撑带在术后是一个有效的辅助工具,有助于新手术组织的压迫和愈合,但如果在没有手术修复的情况下作为一个独立的元素使用,它不是决定性的。

关于疝或中线疝患者的体育活动,应该注意的是,任何腹压的增加都有可能加重病情。

因此,在存在中线或脐疝的情况下运动是相对禁忌的,特别是应避免做仰卧起坐和深蹲

另一方面,在充分的手术解决和疗养后,将有可能恢复正常的身体活动和任何运动。

其他疝气和腹腔镜手术

在本章中,将列出不太经常遇到的疝气,但其重要性不亚于此。

脊柱疝

罕见的疝气中,无疑有一种是 斯皮格利奥疝气这种疝气发生在腹壁的一个非常特殊的区域,在腹壁线上的直肠肌的侧面。 道格拉斯的半月形.

识别起来可能很困难,因为疝气常常向后走,没有使前筋膜变形,使它在外部几乎看不到或摸不到。

这种治疗方法在解剖学上不利于传统手术,因为传统手术是由浅入深地切开组织层。

因此,由于Spigelio疝气的解剖特点,我们在临床实践中一般倾向于采用机器人入路。 R-TAPP利用其明显的优势。事实上,工作是直接在适当的解剖平面上进行的,而不必牺牲健康的表层。

腹腔镜

通过 腹腔镜通过以前的手术切口产生的疝气缺陷。

我们更经常可以发现涉及中线的腹腔镜,因为大多数腹部手术的切口都在中线上。

我们可以将中线腹腔镜进一步细分为上腹或下腹,并进一步细分为单腹或多腹。

肋下腹腔镜或耻骨上腹腔镜较少遇到,由于其接近骨突,有时被称为 边界的腹腔镜.

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