قرار التدخلات السابقة

مقدمة

نشاط مهم يميزنا يتعلق بمراجعة التدخلات السابقة لـ انفراق العضلة المستقیمة التي نفذتها فرق أخرى.

نظرًا لأن هذه عملية جراحية من المستوى الثاني في تصحيح الإجراءات السابقة ، فإن كل حالة تستحق علاجًا منفصلاً .

كمعيار عام ، في تجربتنا ، سمح لنا مسار الإصلاح الروبوتي قبل الصفاق عبر البطن بمعالجة الحالات التي لا يمكن حلها بطريقة أخرى من خلال استغلال خطة عمل سليمة ومختلفة تمامًا مقارنة بالخطة السابقة.

الحالات النموذجية للتدخلات التصحيحية المعقدة

نسبة كبيرة من المرضى يخضعون لـ شد البطن التقليدي من أجل ترهل عضلات المستقيم يمكن أن يتعرض لـ الانتكاس ، أي تكرار المرض. في هذه الحالة ، نواجه مريضًا ، بالإضافة إلى الندوب الكبيرة والقبيحة من شد البطن ، يظهر الانبساط مرة أخرى ، وأحيانًا يكون أكثر حدة مما كان عليه في البداية.

من ناحية أخرى ، يعاني عدد كبير من المرضى الذين يخضعون لتدخلات تنظير البطن ألمًا مزمنًا بسبب الشبكة وقبل كل شيء للتثبيت يعني ب>. تتطور متلازمة الالتصاق بنسبة أكبر نظرًا لوجود اتصال بين هذه المواد وأعضاء البطن. لذلك نواجه مرضى يعانون من مشاكل هضمية شديدة وغالبًا ما يعانون من آلام شديدة في المراسلات مع المراسي لإصلاح الشبكة (تسمى الثنيات ).

حتى أن هناك حالات ثقب في الأحشاء على المراسي لتثبيت الشبكة التي تبرز في تجويف البطن ويمكن أن تخترق الأمعاء .

لذلك غالبًا ما نجد أنفسنا نراجع جراحيًا المرضى من هاتين الفئتين: المرضى الذين خضعوا سابقًا لعملية شد البطن باستخدام الطيات الأمامية للعضلات المستقيمة أو المرضى الذين خضعوا سابقًا لـ تقنيات تنظير البطن .

في كلتا الحالتين ، لحل الموقف ، يجب أن تتضمن إعادة الجراحة مرحلة هدم حيث تتم إزالة المواد المزروعة (والمخلوعة) على المستوى تحت الجلد أو داخل البطن على التوالي ، للانتقال بعد ذلك إلى الترميم المرحلة ، والتي ستحدث في منطقة سليمة جراحيًا من خلال مساحة ما قبل الصفاق .

أخيرًا ، سننتقل إلى التحسين الجمالي للندبات و التسوية المحتملة للأنسجة الدهنية لأغراض جمالية.

الحالات النموذجية للتدخلات التصحيحية البسيطة

واحدة من أكثر الحالات شيوعًا تتعلق بمراجعة الولادات القيصرية السابقة ، والتي قد تتطلب تصحيحًا على مستويات مختلفة: الجلد ، وتحت الجلد ، والعضلي ، والعضلي ، وداخل البطن.

على المستوى الجلدي ، أحد العيوب الرئيسية للولادة القيصرية هو الندبة التي يمكن أن يكون لها مظهر غير منتظم أو تضخم ، يتم تعريفها على التوالي مشوهة أو جدرة .

على المستوى تحت الجلد ، في نتيجة الولادة القيصرية ، غالبًا ما يتم العثور على التراجع الندبي الذي يحدد ما يسمى بطن البطن أو "الخطوة" ، ويتضح بشكل خاص عند الوقوف لأن الندبة تظل مثبتة في العمق الطائرات في حين أن السبلة الجلدية التي تغمر الدهون تنتج إلى أسفل.

على مستوى العضلة اللاعصبية ، قد يكون هناك فشل بنيوي ، وأخيراً على مستوى داخل البطن يتم العثور بشكل متكرر على وجود التصاقات ، وفي بعض الحالات بدون أعراض وفي حالات أخرى تكون مشروطة بشدة وأعراضها .

قبل الولادة القيصرية ، من الجيد مراعاة كل هذه الجوانب الجمالية والسريرية من أجل نهج حازم تمامًا. من واقع خبرتنا ، اعتدنا على علاج هذا النوع من المشاكل سواء بشكل منعزل أو بالاشتراك مع الجراحة الترميمية للانفراق إذا لزم الأمر.

يمكن تأطير شقوق البطن الأخرى الناتجة عن التدخلات السابقة بمعيار تشخيصي وعلاجي مماثل.

MILANO
Via Michelangelo Buonarroti 48 20145 Milano MI
ROMA
Via Aurelia, 559 00165 Roma RM
CÔTE D’AZUR
8 Avenue Camille Blanc 06240 Beausoleil, Francia
LONDRA
DUBAI

أحدث التقنيات في أيدي أمهر الخبراء. Dr. Antonio Darecchio لديه أكبر تاريخ حالة عالميًا في إعادة البناء الروبوتي لانفراق العضلات المستقيمة. شاهد جمال النتائج!

نتائج