对病理生理学的见解

直肠肌痉挛

直肠肌通常通过白线保持彼此之间的距离,白线是一个非常坚固的结构,确保在腹压增加时有适当的间距,并在收缩时有适当的功能。在某些特定情况下,如怀孕、超重或长期过度重复劳损,白斑会发生变薄和整体扩大,其纤维的微观和宏观解剖结构被破坏。

这种情况导致腹直肌的病理性疏远,称为 腹直肌腹膜痉挛o腹直肌分離.因此,腹直肌分離的性质是一种病理状况。 肌腱连接与一些病人的想法相反,这并不直接影响肌肉。腹直只是次要地受到病理的影响,因为它们不能再保持正确的排列和距离;这降低了它们的有效性、结构约束作用以及产生的收缩力

在腹压增加时,通过腹膜区,可以感觉到内脏的突出,有时在休息时,甚至可以看到内脏的突出。 肠道蠕动(特别是在脂肪含量低的人身上)。

根据定义,腹腔镜不是疝气,因为腹壁各层是连续的(即使它们是无效的和变薄的)。事实上,在临床实践中,直肠肌腹膜炎经常与脐疝甚至腹腔中线的多发性疝气有关,是前兆或加重因素。关于直肠肌痉挛的临床和治疗,请参考以下网页。 具体章节.

腹股沟斜疝

简介

当腹股沟管的结构失效,腹腔内容物倾向于通过所形成的薄弱区域漏出时,就会发生腹股沟疝气。

间接或外斜腹股沟疝气

间接腹股沟斜疝,又称外斜疝,起源于 腹股沟内环先天性或后天性失效所致 和腹股沟管。

间接腹股沟疝常因胎儿的发育缺陷而持续,其中顶腹膜的一个特殊外翻(腹膜阴道管),通常随着生长而独立关闭,但仍受到干扰。

其他间接疝是由于腹股沟内环和腹股沟管后壁的弱化而获得的。

直接腹股沟疝气

直接腹股沟疝是一种获得性疝,起源于腹股沟管后壁的弱化。这种弱化起源于下腹血管的内侧。 随着时间的推移,随着直接疝气的扩大,它通过腹股沟管逃逸,也使腹股沟管前壁和腹股沟外环变形。在这个后期阶段,直接疝与间接疝非常相似。

疗法

关于腹股沟斜疝的临床和治疗方面,请参考具体章节。

疝气

胸膜 或股疝通过一个称为股骨管的通道。随着疝气的形成,通常使股骨环封闭的结缔组织隔膜塌陷,该结构可以接触到不适当的内容物,如脂肪或严重的肠子。 在最严重的情况下,肠道。形成的开口在前面以腹股沟韧带为界,在后面以胸肌韧带为界,在中间以弯曲的腹股沟韧带侧缘为界,在侧面以股静脉为界。在女性中,环比男性大,在怀孕期间受压,女性的环疝比男性更常见

腹股沟疝有时很难诊断,因为它通常很小,而且被皮下脂肪掩盖。 此外,疝气口的小尺寸似乎也增加了出现重大并发症的可能性,如绞死。

疗法

有关硬脊膜疝的临床和治疗方面,请参考具体章节。

脐疝

疝是由于构成脐部的结构闭合不良、减弱或失去实质造成的。

大多数成年人的脐疝是后天形成的,与腹腔内容积/压力增加有关,通常发生在怀孕、肥胖或过度体力劳动中。

怀孕后的脐疝经常与直肠肌腹痛有关,因此在计划进行简单的疝气修复之前,有必要进行准确的诊断,否则可能导致不完整和脆弱的重建。

还有一些先天性脐疝是由于胎儿发育紊乱造成的,这些脐疝的结构闭合不良,甚至腹部缺乏实质内容,这些特别严重的脐疝被称为omphaloceles

疗法

脐疝的临床和治疗方面将在具体章节中论述。

脊柱疝

Spigelion疝是由腹膜前脂肪和顶层腹膜通过Spigelion区域(半月线与弧形线连接的区域)的下陷而突出形成。

它是一种间质疝,因为它在横纹肌和内斜纹肌的腱膜之间,但仍被外斜纹肌的腱膜所掩盖,外斜纹肌几乎总是没有损坏或变形。这方面使得Spigelio疝气在临床上常常难以诊断。 临床诊断。

疗法

关于脊柱疝的临床和治疗方面,请参考具体章节。

切口疝气或腹腔疝气

腹腔镜是以前腹部手术切口部位的一种并发症。它的发生可能是由于闭合技术的缺陷、伤口感染和病人相关因素,如合并症、肥胖和高龄。

最经常受腹腔镜影响的区域也是最容易进行手术切口的区域。因此,中线腹腔镜在传统腹部手术中经常被发现。肋下腹腔镜在肝胆外科手术中较少见,而在腹膜后手术中则是腰部腹腔镜。

当腹腔镜位于与骨质突出物特别相邻的区域时,这被称为边界腹腔镜,这是一种特别微妙的腹腔镜治疗类型,正如以前的手术导致腹壁萎缩或物质损失的微妙病例一样,这些物质往往很难被替换。 难以取代。

疗法

腹腔镜的临床和治疗方面将在具体章节中论述。

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