解决以前的干预问题

简介

使我们与众不同的一项重要活动是对其他团队以前进行的腹直肌分離号手术进行修订。

由于这是纠正以前手术的第二级手术,每个病例都值得单独处理

作为一般标准,根据我们的经验,经腹腔腹膜前机器人修复路线使得使用完整的、与以前完全不同的工作计划来治疗本来无法解决的病例成为可能。

复杂的纠正性再干预的典型案例

在接受传统腹部整形术的患者中,有相当一部分人是为了 直肠肌痉挛腹部整形术后可能会出现疾病复发的情况。在这种情况下,我们面对的病人除了有腹部整形术留下的大而难看的疤痕外,还再次出现腹膜炎,有时甚至比开始时更严重。

另一方面,很大一部分接受腹腔镜手术的病人由于网片,特别是其固定手段而产生慢性疼痛。由于这些材料和腹部器官之间有接触,甚至有更大比例的人出现粘连综合征。因此,我们面对的是有严重消化问题的病人,他们经常将疼痛指向网状物的锚点(称为卡子)。

甚至还有网眼锚上的内脏穿孔的案例,网眼锚突出到腹腔,可以穿透肠道。

因此,我们经常发现自己对这两类患者进行手术改造:以前接受过直肠肌前部折叠的腹部整形术的患者,或以前接受过腹腔镜技术的患者。

在这两种情况下,为了解决这种情况,重新干预必须包括一个拆除阶段,即分别在皮下或腹腔内清除植入的(和移位的)材料,然后进入重建阶段,这将通过腹膜空间在手术完好的区域进行。

最后,将对疤痕进行审美改善,并可能为审美目的而脂肪盘进行平坦处理。

轻度矫正性再手术的典型案例

最常见的情况之一涉及以前的剖腹产手术的修正,可能需要在不同的层面上进行矫正:皮肤、皮下、肌肉-神经和腹腔内。

在皮肤层面,剖腹产的主要缺陷之一是疤痕,它可以有不规则或肥厚的外观,可以分别被定义为畸形瘢痕

在剖腹产的皮下层面,经常会出现疤痕回缩,导致所谓的腹部凹陷或 "台阶",这在站立时尤其明显,因为疤痕仍然固定在深层平面上,而覆盖的真皮脂肪组织向下让位。

在腱膜肌层面,可能会出现结构性故障,最后在腹腔内层面,经常出现粘连,在某些情况下没有症状,在其他情况下有强烈的条件和症状。

面对剖腹产,重要的是要考虑所有这些方面,包括美学和临床,以实现完全令人满意的方法。 根据我们的经验,我们通常单独治疗这种类型的问题,或在必要时与腹膜炎的重建手术相结合。

在以前的手术后,其他额外的腹部切口可以用类似的诊断和治疗标准来框定。

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最现代的技术在最有经验的手中。Antonio Darecchio是国际上最大的直肠肌腹壁重建机器人案例。请看结果的美丽!

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