Correction de la récurrence du diastasis dans les résultats de abdominoplastie

Un pourcentage significatif de patients qui subissent une intervention traditionnelle abdominoplastie pour un diastasis des muscles droits peut connaître une récidive du diastasis, c'est-à-dire une récidive de la pathologie.

Dans ces cas, nous sommes confrontés à des patients qui, en plus d'avoir les cicatrices typiques abdominoplastie, présentent à nouveau des diastasis, parfois même plus sévères qu'au début.

Les raisons de l'échec des reconstructions traditionnelles ainsi que des reconstructions endoscopiques, outre d'éventuels aspects généraux tels que l'augmentation excessive du poids corporel ou les grossesses ultérieures, trouvent leur origine dans la probable fragilité structurelle des plicatures antérieures des muscles droits.

Le treillis, positionné en avant de la paroi abdominale, se comporte probablement aussi différemment en cas de stress que le treillis pré-péritonéal ou postérieur.

Il est probable que ces sutures, étant déséquilibrées antérieurement, ne répartissent pas les forces de manière aussi uniforme que les sutures centrales réalisées en robotique.

Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'implication des états profonds ou d'adhérences viscérales , que l'on retrouve souvent dans les cas suivants laparoscopie.

Dans la résolution de ces cas, il est logique de changer l'approche structurelle en faveur d'un réalignement plus anatomique des muscles droits.

Dans les cas que nous avons traités, nous y sommes parvenus avec l'approche de chirurgie robotique R-Tapp , qui utilise le plan de travail prépéritonéal.

Ainsi, il a été possible de reconstruire l'intégrité de la paroi abdominale en utilisant un plan intact par rapport à la chirurgie précédente.

Souvent, une fois la reconstruction terminée, une chirurgie esthétique et d'amélioration des cicatrices antérieures est effectuée si nécessaire.

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