diástasis abdominal: Pared de Floppy
Floppy Wall: qué es?
Se denomina más correctamente PFAD (diástasis de abdomen flácido posparto),
Se trata de una forma severa de debilidad abdominal diástasis de rectos abdominales que se produce después del parto, en la que incluso las capas superficiales como el panículo adiposo y la piel muestran signos de malestar, hipotrofia y flacidez.
El importante debilitamiento del línea alba provoca una considerable IRD (Intra Recti Distance), es decir, grandes distancias entre los dos músculos rectos.
Los músculos de la pared abdominal son hipotónicos, oblongos y de espesor reducido.
¿A qué se debe?
La afección se desarrolla lenta y progresivamente a lo largo de los nueve meses de embarazo, a menudo debido al gran aumento de volumen en los embarazos gemelares o en los casos de polihidramnios (formación excesiva de líquido amniótico). Al igual que en el caso de las diátesis menores, el desarrollo de la enfermedad no suele notarse durante todo el embarazo, pero cuando el bebé nace, la pared abdominal se desprende y se vuelve atónica, revelando la diástasis de rectos abdominales grave pérdida de grosor y de tono muscular típica de estos casos, junto con las notables lesiones cutáneas.
¿Cómo se trata?
La terapia debe incluir tanto la reconstrucción del diástasis de rectos abdominales grave (que es la base de esta condición patológica) como el tratamiento de los tejidos superficiales.
En general, preferimos las reconstrucciones a través de los músculos rectos R-TAPP para lograr una realineación eficaz de los músculos rectos.
La realineación muscular se realiza con total respeto a la anatomía reconstruyendo el línea alba con una plicatura simétrica y bien equilibrada en el margen medial (central) de los músculos rectos.
Es habitual ver una mejora progresiva de los resultados incluso varios meses o incluso años después de la cirugía reconstructiva, debido a la recuperación natural del tono muscular y el trofismo.
Para el tratamiento de aspectos superficiales como grandes cantidades de exceso de piel e irregularidades del panículo adiposo, en la misma sesión operatoria que la reconstrucción músculo-tendinosa solemos combinar dermolipectomías extensas, lifting de piel, lipoescultura y lipofilling para tensar la piel y remodelar el plano subcutáneo.