انفراق العضلة المستقیمة: مداخلات وتقنيات

مقدمة

تهدف التدخلات التي تهدف إلى علاج انفراق العضلة المستقیمة إلى تقارب عضلات المستقيم وبالتالي إعادة تنظيمها على خط الوسط من البطن ، مما يتيح الأداء الصحيح واستعادة وظيفتها. الاحتواء .

بهدف تحقيق ذلك في الفترات التاريخية المختلفة ، تم اقتراح العديد من الأساليب مع مراعاة بالإضافة إلى المثالية التشريحية أيضًا الأدوات المتاحة والإمكانيات التقنية في الوقت الحالي .

لتصنيف التقنيات المختلفة ، من الضروري وصف الخصائص الهيكلية بالإضافة إلى مسار الوصول (شقوق خارجية كبيرة أو صغيرة) ، وسطح العمل التشريحي ، وأخيراً الأدوات / المواد المستخدمة.

التقنيات الترميمية:

تقنيات عبر البطن قبل الصفاق

لا يتطلب تشريحًا واسعًا ، لذلك لا يلزم وجود أنابيب من Dr. يتم تحقيق محاذاة تشريحية للغاية للعضلات المستقيمة.

تقنية ما قبل الصفاق الروبوتية عبر البطن (R-TAPP ) هو الأسلوب المفضل لدينا بسبب نتائجه . يتم إجراؤه من خلال طرق وصول صغيرة ويتم وضعه في الطبقة قبل الأخيرة من جدار البطن ، وهي مساحة يشار إليها باسم ما قبل الصفاق.

إذا كان هناك ، بناءً على خصائص الأنسجة ، مؤشر على وضع شبكة ، فسيتم وضعها في المستوى <الهدف href =قبل الصفاق ، مما أدى إلى منطقة آمنة تمنع ملامسة الأمعاء .

بالنسبة للمنطقة المعينة التي توضع فيها الشبكة ، لا يلزم وجود أداة ربط ، ويتم استخدام شبكات خفيفة وذاتية التثبيت وشبكات قابلة للامتصاص جزئيًا.

يتم تنفيذ هذه الإجراءات تحت تخدير عام مثل جميع التقنيات الأخرى .

لتنفيذ هذه التدخلات ، يلزم وجود أدوات آلية و فريق محدد ومؤهل حقًا .

التقنيات السابقة

نهج عضلات مستقيمة  يحدث العمل كليًا في تجويف البطن ، من خلال خياطة على الجانب الخلفي لجدار البطن.

أو كما تم اقتراحه مؤخرًا في الداخل ، مع طرق وصول صغيرة بالمنظار.

ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، من الضروري إجراء تشريح واسع من السبلة الشحمية لكشف سطح وتر العضلة الأمامي . ثم يتم إجراء خياطة الاقتراب الأمامي إما يدويًا أو بالتنظير الداخلي. البطن "> عضلات المستقيم .

من الضروري إلغاء ضبط السرة و Drenage ليتم صيانتها لفترة متغيرة في فترة ما بعد الجراحة. يمكن وضع شبكة تقوية والتي يجب تثبيتها بالخيوط الجراحية أو المراسي (تسمى الثنيات) إذا تم إجراء الجراحة بالتنظير الداخلي.

تقع هذه الشبكة في مستوى سطحي ، وعلى الرغم من عدم وجود خطر من ملامسة الأمعاء ، إلا أنه في بعض الحالات (خاصة في المرضى النحيفين جدًا) يمكن أن ينتج عنها < ب> قريب جدًا من الجلد . في أي

حال ، تتطلب هذه التقنيات تخديرًا عامًا بجميع أشكاله المختلفة.

تقنيات الباطن الخلفي

أخيرًا ، يتم وضع شبكة داخل تجويف البطن .

يجب بالضرورة أن تكون هذه الشبكة مثبتة بـ مراسي خاصة تسمى الثنيات (الثنيات هي وسيلة ربط للشبكات التي تتكون من حلزونات أو مراسي من مواد معدنية أو بلاستيكية أو بوليمرية مختلفة) .

حتماً في جميع أشكال هذه التقنيات ، بمجرد اكتمال إعادة الإعمار ، يكون جانب الشبكة على اتصال مباشر بالأمعاء وكذلك جزء من تثبيت السنانير الثلاثية .

تتطلب كل هذه التدخلات تخديرًا عامًا بأي من أشكالها .

MILANO
Via Michelangelo Buonarroti 48 20145 Milano MI
ROMA
Via Aurelia, 559 00165 Roma RM
CÔTE D’AZUR
8 Avenue Camille Blanc 06240 Beausoleil, Francia
LONDRA
DUBAI

أحدث التقنيات في أيدي أمهر الخبراء. Dr. Antonio Darecchio لديه أكبر تاريخ حالة عالميًا في إعادة البناء الروبوتي لانفراق العضلات المستقيمة. شاهد جمال النتائج!

نتائج